Verwijsbrief Kannick (werkgever)

    Na de intake volgt er een advies en offerte voor Actief Herstel (€ 2.895) of Actief Herstel Intensief (€ 3.995). Dit op basis van de bevindingen uit de intake.
  • Gegevens cliënt

  • Gegevens medisch contactpersoon

  • Gegevens werkgever

  • bv. Dhr. P. Jansen
  • Factuuradres

  • Indien afwijkend van boven
  • Indien u de factuur digitaal verzonden wenst.
  • Kostenplaatsnr, inkoopnr of pers.nr